瓜蒌皮为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果皮。秋季采摘成熟果实，剖开，除去果瓤及种子，阴干。

栝楼植物

双边栝楼

双边栝楼

【性状】 本品常切成2至数瓣，边缘向内卷曲，长6～12cm。外表面橙红色或橙黄色，皱缩，有的有残存果梗；内表面黄白色。质较脆，易折断。具焦糖气，味淡、微酸。

瓜蒌皮（双边栝楼）

瓜蒌皮

瓜蒌皮性状鉴别

瓜蒌皮药材

瓜蒌皮

瓜蒌皮

瓜蒌皮

瓜蒌皮饮片

瓜蒌皮性状鉴别

瓜蒌皮性状鉴别

青瓜蒌皮属于劣质瓜蒌皮

其根本原因在于未适时采收。正品瓜蒌皮需在秋季果实成熟（表面呈淡黄色或橙黄色）时采收，此时有效成分积累充分。而青瓜蒌皮是尚未成熟时抢青采摘的，果皮呈青绿色，属于不合格品。

瓜蒌皮劣质：青瓜蒌皮

从性状上看，优质瓜蒌皮以色橙黄、味浓为佳。青皮质地硬、干瘪少油，气味淡薄带青草味，缺乏成熟品应有的焦糖甜香。现代研究也证实，具有镇咳化痰等功效的活性成分是在果实成熟过程中逐渐转化积累的，青皮中这些成分含量不足，药效自然大打折扣。

因此，在药材商品规格中，青绿色的瓜蒌皮通常被列为等外品。虽然市场上偶有混用，但从保证疗效的角度出发，应选用颜色橙黄、香气浓郁的瓜蒌皮。

📜 本草考证

瓜蒌皮，为葫芦科植物栝楼（Trichosanthes kirilowii Maxim.）或双边栝楼（Trichosanthes rosthornii Harms）的干燥成熟果皮。其名“瓜蒌皮”，源自其果实“瓜蒌”之果皮，故名。别名有栝楼皮、瓜蒌壳。

本品药用历史悠久，与全瓜蒌、瓜蒌子同出一源而功效侧重不同。《名医别录》载其“主胸痹”，《本草纲目》李时珍将其归于草部蔓草类，载其“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”明确指出其清热化痰，利气宽胸的核心功效。其应用历史清晰，为治疗痰热咳嗽、胸闷胁痛、胸痹心痛及乳痈肿痛的常用药物。

关于药用部位的重要澄清：瓜蒌皮与同植物的其他药用部位功效各有侧重，现代《中国药典》严格区分：

瓜蒌皮：干燥果皮，功偏清热化痰，利气宽胸。

瓜蒌子：干燥成熟种子，功偏润肺化痰，滑肠通便。

全瓜蒌：干燥成熟果实，兼具皮、仁之功，功偏清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。

三者来源相同而功效有别，临床需根据病情选用。瓜蒌皮以外表面橙红色、内表面黄白色、皮厚、糖性足者为佳，主产于山东、河南、安徽等地。

栝楼

⚗️ 化学成分

瓜蒌皮清热化痰、利气宽胸的药理活性，主要源于其果皮中富含的挥发油、黄酮类、皂苷类及氨基酸等成分。

挥发油：含量较丰富，是其芳香行气作用的物质基础之一。

黄酮类化合物：包括木犀草素（Luteolin）、芹菜素（Apigenin）及其糖苷等，具有抗炎、抗氧化、扩张冠脉作用。

皂苷类：包括瓜蒌皮皂苷等，具有祛痰、抗炎、抗心肌缺血作用。

氨基酸类：果皮中含多种氨基酸，如γ-氨基丁酸等，具有镇静、降压作用。

其他成分：尚含有机酸、甾醇及微量元素。

🧪 药理作用

现代研究系统揭示了其“清热化痰、利气宽胸”功效的现代科学内涵，尤其在心血管保护方面有突出发现。

对心血管系统的作用（利气宽胸核心药理）：

扩张冠状动脉：瓜蒌皮提取物能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，为其治疗胸痹心痛（冠心病心绞痛）提供核心药理学依据。实验证实，瓜蒌皮注射液能改善冠心病患者心电图缺血表现，缓解心绞痛症状。

保护心肌细胞：能减轻缺血再灌注损伤，降低心肌酶漏出，保护心肌细胞超微结构。

抗血小板聚集：瓜蒌皮提取物能抑制血小板聚集，降低血液黏度，预防血栓形成。

祛痰作用（清热化痰核心药理）：瓜蒌皮所含皂苷成分能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，为其治疗痰热咳嗽提供药理学依据。

抗炎作用：其黄酮及皂苷类成分能显著抑制多种炎症模型，降低毛细血管通透性，抑制炎症介质的释放，为其治疗乳痈肿痛提供支持。

对消化系统的作用：能促进胃肠蠕动，缓解胃肠痉挛，对胸闷胁痛有一定疗效。

抗肿瘤作用：瓜蒌皮提取物对部分肿瘤细胞株有抑制作用，但研究尚不深入。

其他作用：尚有降压、降血脂、抗氧化及轻度镇静作用报道。

⚠️ 毒理分析

瓜蒌皮在常规剂量下（煎服6-10克）安全性较高，但其甘寒之性决定了明确的使用禁忌。

不良反应与使用禁忌：

“寒滑伤阳”之弊：本品甘寒，脾胃虚寒、大便不实者忌服（表现为脘腹冷痛、食少便溏）。误用可损伤脾胃阳气，加重虚寒。

传统禁忌：《本草经疏》明确指出：“脾胃虚寒及泄泻者忌用。”

“十八反”禁忌：传统“十八反”明载“瓜蒌反乌头”，即瓜蒌皮不宜与乌头类药材（川乌、草乌、附子）同用。实验研究表明，瓜蒌与乌头配伍可能增强心脏毒性，临床应严格遵守。

孕妇慎用：其滑利之力，传统认为孕妇不宜大量使用。

【性味与归经】 甘，寒。归肺、胃、大肠经。

【功能与主治】 润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。

【注意】 不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

【贮藏】 置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

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